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關于社會保險、醫(yī)保經(jīng)辦、跨省異地就醫(yī)……五問五答你關心的問題!


來源:中國政府網(wǎng) 發(fā)布時間:2023-09-07 09:53:28 字體大小: 瀏覽次數(shù):-

  國務院政策例行吹風會

  8月16日,第765號國務院令公布《社會保險經(jīng)辦條例》,自2023年12月1日起施行。國務院新聞辦公室9月4日舉行國務院政策例行吹風會,人力資源和社會保障部、國家醫(yī)療保障局和司法部有關負責人介紹《社會保險經(jīng)辦條例》有關情況。一起關注!

  

發(fā)布會速覽——

  ○要落實取消靈活就業(yè)人員在就業(yè)地參加企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險的戶籍限制。

  ○積極推進基層快遞網(wǎng)點優(yōu)先參加工傷保險,加快職業(yè)人群工傷保險制度全覆蓋的步伐。

  ○支持老年人利用國家和地方自助認證平臺等,實現(xiàn)社保待遇享受資格自助認證。

  ○用人單位在登記管理機關辦理登記時同步辦理社會保險登記,通過信息比對、自助認證等方式核驗參保人員社會保險待遇享受資格,通過“數(shù)據(jù)多跑路”讓“群眾少跑腿”。

  ○目前,所有參保人都可以進行跨省異地就醫(yī)備案,其中急診搶救人員視同已經(jīng)備案。

  Q1

  Q:如何進一步完善社會保險政策?

  A:

  在養(yǎng)老保險方面,要落實取消靈活就業(yè)人員在就業(yè)地參加企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險的戶籍限制,組織尚未參加企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險的靈活就業(yè)人員,按照規(guī)定參加城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險。

  在工傷保險方面,鞏固建設工程領域按項目參加工傷保險成果,積極推進基層快遞網(wǎng)點優(yōu)先參加工傷保險,加快職業(yè)人群工傷保險制度全覆蓋的步伐。這期間重點推一個試點,新就業(yè)形態(tài)就業(yè)人員職業(yè)傷害保障試點,這個試點從去年7月1日啟動實施,第一批試點在7家平臺企業(yè)開展。截至7月底,平臺企業(yè)在7個省市已有615萬人覆蓋進來。還將在實踐中不斷總結,不斷探索完善,建立健全職業(yè)傷害保障管理服務規(guī)范和運行機制。

  Q2

  Q:在核驗社保待遇享受資格上,有哪些便民舉措?

  A:

  一是開展信息比對認證?!稐l例》規(guī)定社會保險經(jīng)辦機構應當通過信息比對、自助認證等方式核驗社會保險待遇享受資格。

  二是推行遠程自助認證。推廣生物特征識別認證、手機應用遠程認證等服務,支持老年人利用國家和地方自助認證平臺等,實現(xiàn)自助認證,為解決部分老年人不會使用智能手機認證的問題,人力資源社會保障部門的手機應用中開發(fā)了“他人代操作”的功能,家人或者工作人員可以幫助老人認證。

  三是通過服務精準開展認證信息的核實?!稐l例》還規(guī)定,通過信息比對、自助認證等方式,無法確認社會保險待遇享受資格的,社會保險經(jīng)辦機構可以委托用人單位或者第三方機構進行核實。近年來,對信息比對不能確認待遇領取資格的人員,結合全民參保計劃和退休人員社會化服務,包括健康體檢、文娛活動、走訪慰問等方式,開展認證信息核實,寓管理于服務,還主動為行動不便者提供上門服務。

  經(jīng)過多年的努力,全國利用數(shù)據(jù)比對和自助手段完成認證的比例總體已經(jīng)超過了70%。

  Q3

  Q:如何進一步提升社會保險經(jīng)辦便利化水平?

  A:

  《社會保險經(jīng)辦條例》規(guī)定,用人單位在登記管理機關辦理登記時同步辦理社會保險登記,通過信息比對、自助認證等方式核驗參保人員社會保險待遇享受資格,通過“數(shù)據(jù)多跑路”讓“群眾少跑腿”。要求壓減不必要的證明材料,取消沒有法律法規(guī)和國務院決定依據(jù)的證明材料。

  推進全國社會保險服務事項標準統(tǒng)一、整體聯(lián)動、業(yè)務協(xié)同,線上線下深度融合,全面推行證明事項告知承諾制,推出更多“一件事”集成服務,為用人單位和個人提供全網(wǎng)式、全流程、無差別的方便快捷服務。

  對于老年人、殘疾人等特殊群體加強無障礙服務,通過授權代辦、上門服務等方式提供便利服務。

  借助銀行、基層服務平臺的力量,延伸服務網(wǎng)點,拓展服務渠道,在城鎮(zhèn)打造城區(qū)步行15分鐘、在鄉(xiāng)村打造輻射5公里服務圈的“就近辦”社會保險經(jīng)辦服務。

  Q4

  Q:今年醫(yī)保局在推進全國跨省異地就醫(yī)直接結算方面有哪些進展?

  A:

  截至今年8月底,全國跨省聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)藥機構數(shù)量已經(jīng)達到47.51萬家,比去年底增長了45.33%。與此同時,今年前8個月,全國住院、普通門診和高血壓、糖尿病等5種門診慢特病的跨省直接結算總?cè)舜芜_到了7216.71萬人次,減少群眾墊付972.1億元,與去年同期相比,分別增長了245.1%和91.77%。

  目前,所有參保人都可以進行異地就醫(yī)備案,其中急診搶救人員視同已經(jīng)備案。全國已經(jīng)統(tǒng)一了備案有效期,有效期內(nèi)參保人可以在就醫(yī)地多次就診,并能在備案地和參保地雙向享受待遇。

  Q5

  Q:醫(yī)保經(jīng)辦服務如何更便捷、更優(yōu)質(zhì)、更高效?

  A:

  一是進一步完善醫(yī)保政務服務清單。前期,國家醫(yī)保局制定了醫(yī)保政務服務事項清單,統(tǒng)一了28項醫(yī)保常用業(yè)務的服務標準,實現(xiàn)了辦事環(huán)節(jié)和辦結時限的規(guī)范統(tǒng)一。國家醫(yī)保局將持續(xù)深化醫(yī)保服務標準化規(guī)范化,進一步優(yōu)化政務服務清單和操作規(guī)范,推進辦事環(huán)節(jié)精簡和流程再造,積極推進實現(xiàn)醫(yī)保服務“同城通辦”。

  二是全面推進醫(yī)保經(jīng)辦數(shù)字化轉(zhuǎn)型。《條例》規(guī)定用人單位和個人辦理社會保險事務,可以通過政府網(wǎng)站、移動終端、自助終端等渠道辦理。國家醫(yī)保局將充分利用互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)等信息技術,推進醫(yī)保經(jīng)辦全流程數(shù)字化服務,加快推進醫(yī)保服務“網(wǎng)上辦”“掌上辦”,變“群眾跑腿”為“數(shù)據(jù)跑路”,提升醫(yī)保政務服務事項線上可辦率。

  三是加快健全醫(yī)保服務網(wǎng)絡?!稐l例》規(guī)定應當強化社會保險經(jīng)辦服務能力,實現(xiàn)省、市、縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)、村(社區(qū))全覆蓋。國家醫(yī)保局將加快推進基層服務網(wǎng)絡建設,持續(xù)推動服務下沉,打造“15分鐘醫(yī)保服務圈”,積極將醫(yī)保信息查詢、異地就醫(yī)備案等高頻服務事項下放至鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道),甚至是村(社區(qū))來辦理,方便群眾“身邊辦”。

  四是持續(xù)推進醫(yī)保暖心辦?!稐l例》規(guī)定應當加強無障礙環(huán)境建設,提供無障礙信息交流,為老年人、殘疾人等特殊群體提供便利。國家醫(yī)保局將加強醫(yī)保標準化窗口建設,針對老年人、殘疾人等特殊群體,推進服務設施適老化改造和無障礙信息服務,為群眾提供貼心暖心的醫(yī)保服務。同時,全面落實“好差評”制度,開展醫(yī)保經(jīng)辦管理服務評價,不斷提升醫(yī)保服務水平和群眾滿意度。


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